Penyebab Terjadinya Gagal Ginjal

gagal ginjal diterapi dirumah sakit. Dokter melacak apa penyebab terjadinya gagal ginjalnya, agar penyebabnya dapat segera diatasi, Jika penyebabnya tidak ditanggulangi, proses ginjalnya berlanjut terus. Selama perawatan, fungsi ginjal dimonitor terus. Untuk itu, perlu dietk khusus dan asupan cairan ditakar agar air dan elektrolit dalam darah tidak tambah menumpuk membebani jantung. Cairan dan elektrolit  tubuh diatur agar tetap dalam keadaan seimbang. Keracunan ureum dalam darah bisa menimbulkan koma.

Penyebab terjadinya gagal ginjal menahun terjadi jika kerusakan ginjal sudah menetap dan tak daoat dikoreksi lagi. Sedikitnya ada sepuluh penyebab gagal ginjal menahun, (1) radang ginjal GNA; (2) infeksi ginjal pyelonephritis; (3) penyakit pembuluh darah ginjal oleh sumbatan pembuluh darah; (4) darah tinggi ginjal;(5) penyakit kencing manis, asam urat tinggi (gout); (6) keracunan obat (kebanyakan minum obat sakit kepala analgetik), keracunan logam berat timbel, emas; (7) TBC ginjal; (8) kelainan bawaan ginjal (polycustic kidney); (9) akibat radiasi; (10) akibat bendungan air seni oleh prostat atauu kandung kemih ; (11) penyakit sarcoidosis; (12) protein abnormal dalam darah termasuk terapi awet muda dengan suplemen sollagen.

Penyebab terjadinya gagal ginjal lainnya adalah infeksi ginjal poyelonephritis. Kalau GNA hanya peradangan (tanpa adanya kuman diginjalnya), pada infeksi ginjal, kumannya tumbuh dan menginfeksi ginjal. Asal kuman umumnya datang sari saluran pencernaan melalui getah bening, bisa juga langsung dari saluran kencing bawah. Jika sering infeksi kemih bagian bawah (lebh sering pada wanita) yang sering kambuh dan tidak diobati tuntas, bisa mnenjalar ke ginjal dan tumbuh menjadi infeksi ginjal.

Gejalanya demam, sakit pinggang, dan kencing keruh. Pemeriksaan darah menunjukkan tanda infeksi. Dalam urin selain darah putih, ditemukan juga kuman. JIka urin dibiak, jumlah kuman lebih dari 100.000/ml urin. Ada juga pyelonephritis menahun. Biasa terjadi pada orang dengan kelainan ginjal bawaan, batu ginjal, kencing manis, fungsi kelenjar gondok menurun (hypothyropidism). Gejalanya sering samar dan yang menonjol gejala darah tinggi selain sering demam-demam, dan sakit pinggang.

Cuci darah dilakukan jika darah sudah penuh dengan zat-zat sisa pembakaran tubuh yang oleh karena sesuatu sebab, tidak bisa dikeluarkan lagi oleh ginjal, seperti pada keadaan, (1) gagal ginjal akut, fungsi ginjal mendadak menurun. Kadar ureum, creatinin, dan asam urat dalam darah menumpuk. Keseimbangan cairan dan elektrolit serta asam basa dalam darah juga tidak terkendali lagi. Jika dibiarkan zat-zat ini menjadi racun buat tubuh,dan beban bagi jantung. Salah satu cara menyingkirkan zat ampas darah ini dengan cuci darah atau dialysis. Fulu dengan peritoneal dialysis (tanpa mesin, memanfaatkan selaput rongga perut peritoneum). Kini memakai mesin hemodialisis.

Posted in Penyebab Gagal Ginjal | Tagged , , , , , , , , , , | Leave a comment

Faktor Penyebab Gagal Ginjal

Gagal ginjal terjadi jika fungsi ginjal mendadak menurun. Fungsi terpenting ginja mengeluarkan elektrolit dan air berlebih dalam darah yang disaringnya setiap detik. Cairan dan elektrolit, zat-zat asam dan basa yang ada dalam darah harus senantiasa dalam keadaan seimbang. Tugas ginjal salah satunya yang setiap saat menjaga keseimbangan itu. Banyak faktor penyebab gagal ginjal. Jika aliran darah ke dalam ginjal berkurang (1) sebab cairan dan elektrolit yang masuk ke dalam tubuh menurun; (2) tekanan darah mendadak turun; (3) pemompaan jantung menurun (pada keadaan payah jantung). Atau jika ada sumbatan di dalam ginjal sendiri seperti terjadi pada (4) pembesaran prostat dan kanker prostat; (5) tumor kandung kemih; (6) batu saluran kemih.

Faktor penyebab gagal ginjal juga dapat terjadi pada kerusakan saluran pembuluh di dalam ginjal, oleh (7) racun; (8) radang ginjal GNA (Glomerulonephritis acute); (9) sumbatan pembuluh  darah di dalam ginjal; (10) terjadi AcuteTubular Necrosis (ATN) oleh rekasi obat-obatan; infeksi ginjal pyelonephritis; dan jika (11) terjadi endapan di dalam ginjal oleh kalsium darah yang tinggi (hypercalcemia); asam urat tinggi atauu protein darah tinggi.

Gagal ginjal sendiri yang disebabkan dari faktor penyebab gagal ginjal ada yang bisa pulih dan hanya berlangsung untuk sementara, ada juga yang berlanjut menahun. Jika penyebab gagal ginjalnya tidak menetap, fungsi ginjal bisa pulih kembali normal. Gagal ginjal menjadi menahun kalau penyakit ata gangguan pada ginjal menyisakan keruakan ginjal yang menetap, sehingga gangguan fungsi ginjalnya berlangsung terus. Selama saluran di dalam dalam ginjal belum rusak, jika hanya pasokan aliran darah dan cairan tubuh saja yang menurun atau hanya terjadi bendungan dalam saluran ginjal oleh batu, akibat pembesaran prostat, atau tumor kandung kemih, fungsi ginjal umumnya bisa kembali pulih setelah penyebabnya diatasi.

Gejala gagal ginal adalah mendadak kencing menjadi sedikit. Kencing mungkin kurang dari dua gelas dalam sehari dan berlangsung beberapa hari. Keadaan ini masih bia ditolong. Jika berlanjut disusul dengan banyak kencing, dan kemudian menyembuh. Selain gangguan kencing, muncul darah tinggi, mual-mual dan ingin muntah, tanda ureum (ampas pembakaran protein) darah yang mestinya dibuang ke dalam kencing, tertahan dalam darah sehingga kadarnya meningkat alalu terjadi apa yang disebut uremia.

Pemeriksaan elektrolit darah (kalium, notrium, kalsium, fosfat) dan creatinin juga menunjukkan hasil yang abnormal. Gejala gagal ginjal tersebut muncul akibat fungsi pembuangan ginjal (ekskresi) menurun.  Pembuangan air. Protein, dan elektrolit dari darah pun menjadi menurun. Air tertahan dalam darah sehingga volume air dalam darah bertambah banyak, dan dara terbendung di dalam paru-paru. Protein tertahan dalam darah, sehingga ureum darah meninggi, ditandai dengan mulut berbau pesing. Akibat pembuangan eletrolit terganggu, kelebihan kalium dapat menimbulkan gangguan jantung yang dibiarkan jantung bisa behenti mendadak. Gangguan keseimbangan eletrolit asam-basa bisa mengganggu pernapasan juga. Napas jadi tersengal-sengal.

Posted in Penyebab Gagal Ginjal | Tagged , , , , , , , , , , , | Leave a comment

Penyebab Penyakit Gagal Ginjal

Penyebab penyakit gagal ginjal dapat terjadi karena banyak sebab yang berkembang tanpa kita sadari. Awalnya bisa jadi dari sebab yang sepele, misalnya kurang minum ata gaya hidup tidak banyak bergerak, pol makan tinggi lemak da karbohidrat, dan lingkungan yang buruk. Semua itu mengakibatkan terjadinya ggguan metabolisme yang berujung pada penyakit degenerative. Gangguan ginjal tersebut bisa merupakan serangkaian kejadian yang dapat terjadi sendiri-sendiri, maupun yang berkembang secara berantai dari infeksi saluran kemih menjadi infeksi kandung kemih, ke infeksi ginjal, batu ginjal, kanker ginjal, dan berujung pada gagal ginjal.

Gejala awal dari penyebab penyakit gagal ginjal sangat umum dan menyerupai gejala penyakit lain, sehingga sering terabaikan dan tidak diwaspadai. Penyebabnya mungkin radang ginjal menahun, batu ginjal, batu saluran kemih  yang kurang mendapat perhatian, pbat-obatan modern ataupun tradisional yang dimakan dalam jangka panjang, hipertensu, diabetes, narkoba, atau penyakit ginjal genetic.

Salah satu penyebab penyakit gagal ginjal adalah gaya hidup tidak banyak bergerak (sedentary, low physical activity), ditambah dengan pola makan buruk yang tinggi lemak dan karbohidrat (fast food) yang tidak diimbangi serat (sayuran dan buah) dalam jumlah cukup, membuat menumpuknya lemak dengan gejala kelebihan berat badan (obesitas), terutama di bagian perut (buncit). Selain itu, gangguan metabolisme lemak menyebabkan kolesterol jahat (LDL) dan trigliserida meningkat dan sebaliknya kolesterol baik justru menurun. Bila hal itu terjadi, dalam jangka panjang di lapisan dalam pembuluh darah secara bertahap sejak usia muda, akan terjadi tumpukan lemak yang semakin banyak dan membuat darah sulit mengalir, sehingga menyebabkan tekanan tinggi pada pembuluh daraha jtnung (kardiovaskular).

Ginjal termasuk dari sirkulasi darah untuk menjalankan fungsuinya sebagai pembersih darah darin sampah tubuh. Bila terjadi gangguan pada sirkulasi darah akibat penyempitan pada pembuluh darah (kolesterol. Lemak, diabetes) sehingga tekanan darah menjadi berlebihan  (hipertensi) yang berlangsung dalam jangka panjang (kronis), maka mengakibatkan kerusakan pada ginjal dan fungsinya akan menurun. Ini merupakan salah satu penyebab penyakit gagal ginjal. Begitu pula adanya batu gnjal dan pembengkakan pada pembuluh darah akibat radang atau infeksi, menimbulkan sumbatan yang membuat ginjal harus bekerja lebih keras. Sumbatan tersebut akan mengganggu kerja ginjal, karena penyaringan racun dan sisa metabolisme dilakukan emlalui system vaskuler atau kumpulan pembuluh darah yang sangat halus di ginjal sangat rawan tersumbat.

Dalam penilaian pasien gagal ginjal penting untuk mencoba menetapkan kemungkinan penyebab, durasi, dan apakah yang telah terjadi komplikasi dan membahayakan hiwa, seperti edema paru. Gagal ginjal bisatditemukan secara kebetulan bila fungsi ginjal dinilai dengan pengukuran ureum atauu kreatinin, adanya hipertensi atau gejala gagal ginjal. Manisfestasi gagal ginjal akut yang dramatis bisa timbul sebagai asidosis berat, edema paru, dan ensefalopati.

 

Posted in Penyebab Gagal Ginjal | Tagged , , , , , , , , , , , | Leave a comment

Penyebab Gagal Ginjal Akut

Acute Kidney Injury (AKI) atau gagal ginjal akut dapat mengenai siapa saja. Penyakit ini dapat menyerang pada usia berapapun, termasuk anak-anak, lansia, dan manusia usia produktif. 

Penyebab AKI dapat bermacam-macam ada yang muncul tiba-tiba, ada pula yang disebabkan karena sakit lama. Bila diuraikan penyebab AKI dapat dibagi menjadi ktiga mekanisme, yaitu gagal ginjal prerenal, gagal ginjal intrinsik, dan gagal ginjal potensial.

1. Gagal ginjal perernal
Yang dimaksud dengan pre adalah sebelum dan renal adalah ginjal. Ini berarti  penyebabnya berasal dari luar ginjal, akibat berkurangnya volume darah yang masuk ke dalam ginjal. Gagal ginjal prerenal merupakan penyebab AKI yang paling sering dan dapat berkembang menjadi AKI intrinsik jika tidak segera diperbaiki. Volume darah ke ginjal dapat berkurang akibat berbagai sebab, misalnya :

  • Diare dan muntah-muntah berat yang menyebabkan cairan tubuh berkuarng cepat. Inilah sebabnya penderita diare harus selalu diberikan obat oralit, dan jika masih terjadi dehidrasi ia harus segera di infus.
  • Pengeluaran cairan terus menerus melalui ginjal
  • Penguapan cairan dari luka bakar luas. Pasien luka bakar terutama yang luas harus segera di bawa kerumah sakit untuk pemberian cairan cairan melalui infus, karena cairan tubuh dapat menguap dari luka.
  • Pendarahan dalam ataupun luar, misalnya pada saat operasi besar. Pasien yang mengalami pendarahan hebat, harus segera mendapat tranfusi darah, apalagi jika ia sedang menjalami operasi besar. Biasanya hal ini telah diperkirakan oleh dokter yang menangani.
  • Menurunnya aliran darah ke ginjal pada pasien gagal jantung atau syok, misalnya akibat reaksi alergi anafilaksis, atau infeksi berat diseluruh tubuh. Reaksi alergi dapat menurunkan tekanan darah secara tiba-tiba, sehingga aliran darah ke ginjal menurun drastis. Demikian pula pada infeksi yang berat, kuman dapat melepaskan racun yang mempengaruhi jantung dan pembuluh darah. Infeksi berat ini sering dialami oleh mereka yang dirawat di ICU.

Selain penyebab diatas, ada pula beberapa obat yang dapat mencetuskan terjadinya AKI prerenal pada saat volume darah sedang dalam kondisi kurang baik. Diantaranya adalah obat antihipertensi golongan angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI) dan angiotensin receptor blocker (ARB), obat anti peradangan, dll.

2. Gagal ginjal intrinsik
Merupakan AKI yang disebabkan karena adanya penyakit didalam ginjal itu sendiri. Ini dapat disebabkan oleh :

  • Gangguan pada pembuluh darah ginjal, misalnya akibat sumbatan atau kerusakan pembuluh darah ginjal. Kerusakan juga dapat terjadi akibat diabetes, hipertensi, dll.
  • Hipertensi yang sangat tinggi.
  • Reaksi penonjolan pada transplantasi ginjal. Tubuh berusaha menyingkirkan ginjal yang di dapat dari donor karena dianggap benda asing.
  • Kerusakan glomerulus atau penyaring pada ginjal, kerusakan saluran ginjal (tubulus), dan kerusakan jaringan antar sel di ginjal. Penyebabnya antara lain infeksi, obat-obatan yang bersifat toksik atau merusak ginjal, kristal, atau batu ginjal, tumor atau kanker pada ginjal dan penyakit lain yang juga menyerang ginjal. Penggunaan obat-obatan harus disertai konsultasu dengan dokter, apalagi jika digunakan dalam jangka panjang. Jika ditemui adanya kristal atau batu pada ginjal harus segera diobati untuk mencegah kerusakan ginjal lebih lanjut.

3. Gagal ginjal posternal
Merupakan AKI yang terjadi akibat gangguan pada saluran kemih setelah ginjal. yaitu piala ginjal, ureter, kandung kemih, atau uretra (saluran keluar kencing). AKI dapat terjadi jika penyumbatan pada saluran-saluran ini. Jika sumbatan hanya terjadi pada satu sisi, maka mungkin kadar kretainin darah tidak banyak berubah. Meski demikian darah yang disaring oleh ginjal tetap berkurang.

Penyebab sumbatan antara lain batu, penyempitan atau striktur saluran kencing (biasanya akibat infeksi  sebelumnya), tumor, dan pembesaran prostat. Dan jika sumbatan bersifat total, maka tidak ada urin yang dapat keluar.

Posted in Penyebab Gagal Ginjal | Tagged , , , , , , , , , , | Leave a comment

Fungsi Ginjal

Ginjal merupakan organ tubuh yang sangat vital dan memiliki peranan yang cukup besar dalam kehidupan manusia. Bila ginjal mengalami gangguan kesehatan atau fungsi ginjal akan berdampak dan mengakibatkan hal yang fatal. Ginjal bila mengalami gangguan akan fungsi kerjanya, maka kehidupan seseorang pun akan terancam bahkan sampai mengakibatkan kematian.

Penyakit yang berhubungan dengan ginjal, bukanlah penyakit menular. Menurut Prof.Dr.dr.Endang Susalit, SpPD-KGH, dari Divisi Ginjal Hipertensi FKUI, penyakit ginjal disebut kronik jika kerusakannya sudah terjadi selama lebih dari tiga bulan dan lewat pemeriksaan terbukti adanya kelainan struktur atau fungsi ginjal.

Penyakit ginjal memiliki variant penyakit yang berhubungan langsung dengan ginjal, yakni gagal ginjal, kerusakan ginjal, gagal kronik, gagal ginjal akut dan gagal ginjal kronis. Jika seseorang mengalami salah satu dari penyakit ginjal seperti penyakit gagal ginjal dan pengobatan yang dilakukan semakin lama, maka penyakit ginjal tersebut akan mengalami komplikasi dan penyakit gagal ginjal akan semakin kronis. Pada stadium awal seseorang yang mengalami penyakit gagal ginjal, ketika melakukan pemeriksaan dokter akan menyarankan untuk melakukan cuci darah sebagai pengganti terapi atau cangkok ginjal yang tentunya cuci darah dan operasi cangkok ginjal memerlukan biaya yang sangat mahal.

Berat ginjal manusia kurang lebih hanya 150 gram atau sekitar setengah dari genggaman tangan kita dengan fungsi yang luar biasa dan penting dalam kehidupan manusia. Ginjal selain mengatur keseimbangan cairan tubuh, eletrolit, dan asam basa, ginjal juga akan membuang sisa metabolisme yang akan meracuni tubuh, mengatur tekanan darah dan menjaga kesehatan tulang. Untuk itu jagalah kesehatan dan fungsi kerja organ ginjal akan selalu berfungsi dengan baik dan optimal dengan cara menjaga pola dan gaya hidup yang sehat, konsumsi makanan dengan nilai gizi yang seimbang dan kebiasaan hidup yang teratur dengan menghindari minuman dan beralkohol, kurangi rokok dan perbanyak konsumsi air putih.

Posted in Penyebab Gagal Ginjal | Tagged , , , , , , | Leave a comment

Penyebab Gagal Ginjal Kronik

Penyakit gagal ginjal dapat disebabkan kerja gagal ginjal yang terlalu berat. Selain itu, gagal ginjal dapat disebabkan tekanan darah yang terlalu tinggi, pola makan yang tidak sehat, kurangnya mengkonsumsi cairan (air putih ) dalam jumlah yang cukup, endapan asam urat yang mengkristal di ginjal, serta endapan kapur (tanin) dari teh yang dikonsumsi secara terus-menerus dalam kurun waktu yang cukup lama.

Organ ginjal pada penderita gagal ginjal

Ada 2 kategori gagal ginjal, yaitu gagal ginjal akut dan kronis. Gagal ginjal akut merupakan kegagalan fungsi ginjal yang serangannya secara tiba-tiba, hanya dalam waktu beberapa hari atau minggu. Utamanya, kegagalan ginjal terjadi pada proses pembersihan, yaitu terjadi gangguan keterlambatan kecepatan penyaringan darah sehingga yang berupa asam urat, urea dan kreatinin menumpuk dengan gejala penurunan produksi air seni.

Penyebab terjadinya gagal ginjal kronik cukup lama, bahkan bisa bertahun-tahun. Pada penderita gagal ginjal kronik, biasanya pemeriksaan darah laboratorium menunjukkan tingginya kadar urea dan kreatinin. Penyebab penyakit ini bisa bermacam-macam seperti sumbatan batu ginjal dan infeksi, penyakit kencing manis dan kelainan bawaan.

Posted in Penyebab Gagal Ginjal | Tagged , , , , , , | Leave a comment

Penyebab Gagal Ginjal

Ginjal yang terletak di dalam perut kearah belakang dan ginjal memiliki 2 bagian ginjal yakni ginjal kanan dan kiri dari tulang belakang (spine). Ginjal mendapat pasokan darah yang berasal dari arteri-arteri renal (ginjal) langsung dari aorta dan mengirim darah kembali ke jantung melalui vena-vena ginjal ke vena cava.

Ginjal memiliki peranan penting dalam tubuh, yakni :

1. Menyaring dan membersihkan darah dari limbah
2. Menjaga keseimbangan dari elektrolit-elektrolit di dalam tubuh
3. Mengendalikan tekanan darah
4. Menstimulasi produksi dari sel-sel darah merah

Struktur Penyakit Gagal Ginjal

Penyakit gagal ginjal timbul akibat dari permasalahan yang sangat kompleks dari suatu kondisi tubuh yang sangat lemah yang juga dapat disertai oleh penyakit kronis. Penyakit gagal ginjal memiliki 2 jenis yakni penyakit gagal ginjal akut dan penyakit gagal kronik. Pada gagal ginjal akut, fungsi ginjal hilang dengan sangat cepat dan dapat terjadi dari suatu luka tubuh yang bervariasi.

Penyebab awal sebelum terjadinya ginjal

Penyebab awal sebelum terjadinya ginjal disebabkan oleh kurangnya pasokan darah ke ginjal. Contoh-contoh penyebab awal terjadinya gagal ginjal, seperti :

- Hypovolemia (volume darah yang rendah) disebabkan kehilangan darah.
- Dehidrasi dari kehilangan cairan tubuh (muntah, diare, berkeringat, demam). Minum yang sedikit sekali.
- Obat-obatan, contohnya, diuretics (“water pills”) dapat menyebabkan kehilangan cairan yang berlebihan.
- Kehilangan suplai darah ke ginjal disebabkan oleh rintangan dari arteri atau vena ginjal.

Selain penyebab awal yang dapat dijadikan sebagai suatu tanda timbulnya penyakit gagal ginjal. Adapula penyakit gagal ginjal yang diakibatkan oleh kerusakan langsung pada ginjal itu sendiri, seperti :

1. Sepsis: Sistim immun tubuh yang kewalahan dari infeksi dan menyebabkan peradangan dan penutupan dari ginjal-ginjal. Ini umumnya tidak terjadi dengan infeksi-infeksi saluran air seni (urinary tract).

2. Obat-obatan: Beberapa obat-obatan adalah racun untuk ginjal, termasuk nonsteroidal anti-inflammatory drugs seperti ibuprofen dan naproxen. Lain-lainnya adalah antibiotik-antibiotik seperti aminoglycosides [gentamicin (Garamycin), tobramycin], lithium (Eskalith, Lithobid), obat-obatan yang mengandung iodine seperti yang disuntikkan untuk studi-studi radiologi.

3. Rhabdomyolysis: Ini adalah situasi dimana adanya penguraian otot yang signifikan didalam tubuh, dan produk-produk degenerasi dari serabut-serabut otot (muscle fibers) menyumbat sistim penyaringan dari ginjal-ginjal. Sering terjadi karena trauma dan luka-luka yang menghancurkan, itu dapat juga disebabkan oleh beberapa obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kolesterol tinggi.

4. Multiple Myeloma

5. Acute glomerulonephritis atau peradangan dari glomeruli, sistim penyaringan dari ginjal-ginjal. Banyak penyakit-penyakit dapat menyebabkan peradangan ini termasuk lupus sistemik (systemic lupus erythematosus), Wegener’s granulomatosis, dan Goodpasture syndrome.

Penyebab-penyebab setelah terjadinya penyakit gagal ginjal juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor yang mempengaruhi pengaliran dari urine (air kemih) :

1. Penghalangan dari kandung kemih atau ureters dapat menyebabkan tekanan balik ketika tidak ada tempat lain yang dapat dicapai oleh urin dan ketika ginjal-ginjal terus bekerja. Ketika tekanan cukup naik maka ginjal-ginjal akan berhenti bekerja (shut down).

2. Prostatic hypertrophy atau kanker prostat dapat menghalangi urethra dan mencegah kandung kemih untuk mengosongkan dirinya.

3. Tumor-tumor didalam abdomen (perut) yang mengelilingi dan menghalangi ureters.

4. Batu-Batu Ginjal

Gagal ginjal kronis berkembang melalui waktu berbulan-bulan dan bertahun-tahun. Penyebab-penyebab yang paling umum dari gagal ginjal kronis dihubungkan pada:

- Diabetes yang tidak terkontrol
- Hipertensi yang tidak terkontrol
- Glomerulonephritis kronis (chronic glomerulonephritis)

Posted in Penyebab Gagal Ginjal | Tagged , , , , , , | Leave a comment